Кариес: когда уже пора к врачу

Кариес — пожалуй, самое распространенное заболевание на планете. Практически каждый взрослый человек хотя бы раз в жизни сидел в кресле стоматолога по этой причине. Однако, несмотря на такую «популярность» болезни, большинство из нас до последнего откладывают визит в клинику. Мы успокаиваем себя фразами: «Ну зуб же не болит», «Просто потемнело чуть-чуть, само пройдет» или «Попью обезболивающее, и все утихнет».

Давайте разберем честно и без медицинских заигрываний: когда при кариесе уже действительно пора бежать к врачу, существуют ли стадии, которые можно «переждать», и как распознать катастрофу до того, как она заявит о себе невыносимой ночной болью.

Мало кто знает, но кариес начинается вовсе не с дырки и не с черной точки. Самая ранняя стадия — это появление на эмали маленького матово-белого или слегка желтоватого пятнышка. Что это такое? Это участок, из которого под воздействием кислот, выделяемых бактериями, вымылись важные минералы — кальций и фтор. Эмаль в этом месте потеряла свой блеск и стала пористой.

• Что чувствует пациент: Абсолютно ничего. Зуб не реагирует на холодное, горячее или сладкое. Боль отсутствует.
• Можно ли подождать? Это единственная стадия кариеса, которую можно вылечить без сверления и пломбирования! Если вовремя заметить пятно, стоматолог может провести реминерализующую терапию (покрыть зуб специальными лаками и гелями с высоким содержанием фтора и кальция) или применить современную технологию ICON. Эмаль восстановится сама. Проблема в том, что заметить такое пятнышко самостоятельно дома в зеркале практически невозможно — это может сделать только врач при профессиональном осмотре.

На этой стадии от пульпы — «нерва» зуба — бактерии отделяет лишь тончайшая прослойка здорового дентина. Разрушение зашло так глубоко, что зуб находится в критическом состоянии.

• Что чувствует пациент: Боль становится вашим частым спутником. Зуб резко реагирует на горячий чай, холодный воздух при вдохе, на механическое нажатие во время еды. Боль проходит уже не так быстро, как раньше — она может беспокоить еще 5−10 минут после того, как вы поели.
• Пора ли к врачу? Бегом! Каждая неделя ожидания на этой стадии — это игра в рулетку. В любой момент бактерии могут прорвать последнюю линию обороны и вызвать пульпит (воспаление нерва). Лечение глубокого кариеса — это последняя возможность спасти зуб «живым», не удаляя из него нерв и не пломбируя каналы.

Отдельно стоит сказать о ситуации, когда зубы визуально кажутся абсолютно белыми, здоровыми и красивыми, но внутри них вовсю идет разрушение. Это называется скрытым или контактным кариесом.

Он развивается на стыках между зубами (в межзубных промежутках). Бактерии проникают туда из-за плохой очистки нитью, проедают эмаль на боковой стенке зуба и уходят глубоко внутрь. Сверху зуб выглядит идеальным, но внутри он уже пустой, как выеденное яйцо. Часто такой кариес обнаруживается только тогда, когда в один прекрасный день при жевании у зуба просто отламывается половина стенки.

Как обнаружить скрытый кариес? Только с помощью регулярного выполнения рентгеновских снимков (прицельных или панорамных) и осмотра у стоматолога с использованием специального увеличительного оборудования (бинокуляров или микроскопа).

Чек-лист: когда откладывать визит больше нельзя
Проверьте себя. Если у вас есть хотя бы один из этих симптомов, отложите все дела и запишитесь на прием:

1. Вы чувствуете дискомфорт или оскомину, когда пьете холодную воду или едите сладкое.
2. Язык постоянно цепляется за шероховатость или острый край на каком-то зубе.
3. Зубная нить при чистке между зубами постоянно рвется или лохматится.
4. Появился неприятный запах изо рта, который не исчезает даже после чистки зубов (бактерии в кариозной полости выделяют продукты распада).
5. Визуально вы видите потемнение под эмалью или явную «дырочку».

Отвечая на вопрос из заголовка: ждать при кариесе нельзя никогда. Он никогда не останавливается сам по себе и не заживает, как порез на коже. Зубной кариес — это процесс, который идет только в одном направлении: от легкого пятнышка к полному разрушению зуба.

Чем раньше вы обратитесь к стоматологу, тем меньше времени проведете в кресле, тем целее будут ваши нервы и тем меньше пострадает ваш семейный бюджет. Идеальный вариант — приходить к врачу раз в полгода на профилактический осмотр, чтобы лечить кариес еще до того, как он начнет доставлять вам хоть какой-то дискомфорт.